【観察力編】「気づき」を技術に変える！利用者のサインを読み取る「アセスメント」のコツ

新人支援員の皆さま、毎日の支援お疲れ様です！

「利用者さんが急に不穏になったけれど、理由がさっぱりわからない…」

「何を観察すれば『アセスメント』になるの？」

そんな風に悩んでいませんか？実は、ベテラン職員は超能力を使っているわけではありません。「観察」を「技術」として使いこなしているだけなのです。

今回は、言葉に頼らない支援の第一歩、「気づき」をアセスメントに変えるコツを解説します。

---

1. 言葉に頼らない「非言語サイン」の読み解き方

多くの利用者様にとって、言葉はコミュニケーションの氷山の一角にすぎません。本音は「体」に現れます。

注目すべき3つのポイント

• 視線： どこを見ているか？（特定の場所を避けている、あるいは凝視している）
• 呼吸： 浅くなっていないか？（緊張や不安のサイン）
• 手の動き： 握りしめている、服を引っ張る、何かに触れようとしている。

これらはすべて「心の声」です。「落ち着きがない」で片付けず、「右手の動きが激しいな」と具体的に捉えるのがコツです。

---

2. 「いつもと違う」を言語化するチェックリスト

「なんだか変だな」という直感はとても大切です。それをチームで共有するために、以下の項目で言語化してみましょう。

項目	チェックポイント
身体面	顔色、発汗、食事量、睡眠リズム、排泄状況
動作面	歩行スピード、座り方、反復動作の有無
環境面	周囲の音（騒がしさ）、室温、照明の明るさ
対人面	特定の職員や利用者との距離感、視線の合わせ方

ポイント： 「いつもと違う」を見つけるためには、まず「いつもの状態（ベースライン）」を深く知っておくことが不可欠です。

---

3. 【事例紹介】パニックの裏にある「不快」を見つける

事例：普段穏やかなAさんが、午後のレクリエーション中に突然叫び出した。

多くの新人は「叫ぶのを止めなきゃ！」と焦ります。しかし、アセスメントの視点を持つ支援員はこう考えます。

思考のプロセス

1. 観察： 叫ぶ直前、Aさんは耳元を触り、窓の外をチラチラ見ていた。
2. 仮説： 窓の外で工事の音がしている。もしかして「音」が苦痛？
3. 検証： 窓を閉め、パーテーションで視線を遮ってみる。
4. 結果： Aさんの肩の力が抜け、叫びが止まった。

結論： このパニックの原因は「ワガママ」ではなく、聴覚過敏による「環境への不快感」でした。

---

まとめ：アセスメントは「宝探し」

アセスメントとは、困った行動を分析することではなく、その裏に隠れた「本人の困りごと」を見つける宝探しです。

今日から、利用者さんの「手」や「目」を少しだけ長く観察してみてください。そこには、言葉にならない大切なメッセージが必ず隠されています。

---

この記事を読んだ方へのおすすめアクション：

今日の勤務の中で、一人の利用者さんに対して「いつもと違うポイント」を一つだけ探し、先輩に報告してみましょう！