【結論】心理的虐待とは、「心を傷つけ、尊厳を損なう関わり」
障害者支援における心理的虐待とは、利用者の尊厳・自尊心・安心感を損なう言動や態度のことです。
暴力のように目に見えないからこそ、本人の心に深く残り、行動・感情・生活意欲に影響を与えることがあります。
支援者の言葉や態度は利用者にとって“環境そのもの”。
だからこそ、支援の質を守るうえで十分な理解が必要です。
心理的虐待に該当する典型例
見下した言い方・命令口調
利用者を子ども扱いしたり、威圧的な口調を使うケースです。
例：
・「何回言えば分かるの？」
・「さっさとやってよ」
・「あなたは無理でしょ」
尊厳を損なう関わりは、表情や声のトーンでも伝わります。
無視・隔離・排除
意図的にコミュニケーションを断ったり、仲間から外すような行為。
例：
・利用者からの声かけを無視
・職員同士で利用者を笑いものにする
・特定の利用者だけ活動に参加させない
「相手にしてもらえない経験」は深い不安と孤独を伴います。
侮辱・否定的なレッテル貼り
人格や能力を否定する言葉は強い心理的ダメージを与えます。
例：
・「わがままだからこうなるんだよ」
・「あなたは手がかかる」
・「そんなこともできないの？」
レッテルが利用者の自己評価に影響し、行動制限にもつながります。
威圧的態度・大声で叱責
声の大きさ・表情・立ち方によって相手を支配するような関わり。
例：
・椅子の後ろに立って睨む
・怒鳴りつける
・物を強く置いて威圧する
利用者に「怒らせないようにしなければ」という過度な緊張を与えます。
グレーゾーンの心理的虐待とは？
心理的虐待は“境界が曖昧”なことが特徴です。
悪気がないのに、結果的に利用者が傷つくケースも少なくありません。
ここでは現場で判断が迷いやすいポイントを整理します。
「指導」と「心理的虐待」の境界
適切な支援や指導であっても、伝え方次第で虐待に近づくことがあります。
グレーな例：
・安全確保のために叱ったが、声が威圧的になった
・スケジュール管理を教える際に「どうしてできないの？」と言ってしまう
・混乱を防ぐために制止したが、体を押したように感じられた
判断のポイント：
- 利用者の表情や反応はどうだったか
- 代替可能な伝え方があったか
- 支援目的より「職員の感情」が優先されていないか
スタッフの“忙しさ”による粗い対応
時間がないときほど態度が雑になり、無視や短い返答が増えがちです。
例：
・「あとで！」と強い口調で遮断
・困りごとを聞かないまま離れてしまう
一時的にはグレーですが、繰り返されると心理的虐待に近づきます。
支援者の“笑い”が利用者を傷つけるケース
悪意がなかったとしても、利用者の言動を笑いものにするのは危険です。
例：
・職員同士の「いじり」が利用者に届いている
・利用者の苦手行動をネタにして会話する
本人がいる場所での“内輪ノリ”は誤解を生みやすく、尊厳にも影響します。
虐待かどうか迷った時の判断基準
①「その行為は、支援目的として必要か？」
必要な理由が説明できない言動は、虐待リスクが高まります。
②「利用者の尊厳を守れているか？」
自分が同じ状況ならどう感じるかを基準にすることで、視点が整います。
③「職員の感情が優先されていないか？」
怒り・焦り・苛立ちが言葉に現れていないかを振り返ります。
④「第三者が見ても“適切”と言えるか？」
他者視点は最も有効なチェックポイントです。
心理的虐待を防ぐための職場づくり
チームで「言葉の共通ルール」をつくる
・否定的な言葉を使わない
・指示は短く明確に
・利用者の前で職員同士の不満を話さない
共通ルールがあると、曖昧な場面でもチームの基準で動けます。
振り返り文化をつくる
虐待防止は“反省ではなく学習”。
困った事例を共有し、代替の言い方や関わりを話し合うことで質が上がります。
職員の感情ケア
心理的虐待は、支援者のストレスや疲労が引き金になることも。
相談しやすい風土や、休息が確保されるシフト体制が大切です。
まとめ｜心理的虐待を防ぐ鍵は「伝え方の質」
心理的虐待は、目に見えないからこそ気づきにくく、誰もが加害者になり得ます。
けれど、
・言葉
・態度
・声のトーン
・距離感
などの“コミュニケーションの質”を整えることで、利用者の安心と尊厳は守られます。
支援者自身の感情との付き合い方、チームの対話、振り返りの習慣が、心理的虐待の防止につながります。
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