サービス等利用計画書とは
サービス等利用計画書とは、障害福祉サービスを利用する際に必要となる支援の目標やサービス内容をまとめた計画書です。
相談支援専門員が中心となり、本人や家族、サービス事業所などと連携して作成します。
この計画書は、利用者の生活状況に合わせて定期的な見直し・更新が求められます。
サービス等利用計画書の更新時期
原則は1年ごとに更新
サービス等利用計画書は、原則として12か月（1年）ごとに更新します。
更新時期は、市町村が発行する支給決定期間の満了前に合わせて行うのが一般的です。
更新前の準備期間
更新の目安は、終了時期の1〜2か月前から準備を開始します。
この時期に、モニタリングや面談を通じて、利用者の生活や支援内容を振り返り、次期計画の方針を検討します。
サービス等利用計画書更新の流れ
① モニタリング・現状確認
まず、利用者の生活状況やサービス利用状況を把握します。
課題や成果を整理し、次の支援方針を考えるための基礎資料とします。
② 本人・家族との面談
本人や家族の希望、今後の生活目標を丁寧にヒアリングします。
ここで得た意向を次期計画に反映させることが重要です。
③ 関係機関との情報共有
事業所や関係機関と連携し、支援方針のすり合わせを行います。
必要に応じてサービス内容の変更や追加を検討します。
④ 新しい計画書の作成
現行の計画をもとに、次期計画書（案）を作成します。
短期目標や具体的なサービス内容を明確に記載します。
⑤ 市町村への提出・支給決定
作成した計画書を市町村に提出し、新たな支給決定を受けます。
支給決定通知が届いたら、新しい計画書を正式に交付します。
途中で変更が必要なケース
計画期間中でも、次のような場合には変更（再作成）が必要です。
状況変化による変更例
- 心身の状態が大きく変わった
- サービス内容や事業所を変更したい
- 支給量の増減が必要になった
- 家庭や居住環境が変化した
これらの場合は「サービス等利用計画変更届出書」と共に、変更後の計画書を市町村へ提出します。
更新時のポイントと注意点
- モニタリング結果を活用して前回の計画を振り返る
- 本人の意向を尊重した支援目標を設定する
- 支給決定期間を確認し、更新を遅らせないようにする
- 変更がある場合は早めに市町村へ相談する
まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 更新頻度 | 原則1年ごと（支給決定期間に合わせる） |
| 準備開始時期 | 計画終了の1〜2か月前 |
| 提出先 | 市町村（障害福祉担当課） |
| 途中変更 | 状況変化時は随時見直し可能 |
ポイント
サービス等利用計画書の更新は「形だけの手続き」ではなく、利用者の生活を見直す大切な機会です。
本人の希望や変化をしっかり反映させることで、より効果的な支援計画につながります。
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